ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ / ΩΧΡΑ ΚΗΛΙΔΑ

Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια

Η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια πάθηση της ωχράς κηλίδας που χαρακτηρίζεται από τη συγκέντρωση υγρού κάτω από την ωχρά.

Τι είναι η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (ΚΟΧ);

Η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (ΚΟΧ) είναι μια πάθηση της ωχράς κηλίδας, της περιοχής που ευθύνεται για την κεντρική όραση και τις λεπτομέρειες.

Χαρακτηρίζεται από τη συγκέντρωση υγρού κάτω από την ωχρά, το οποίο προκαλεί θόλωση, παραμόρφωση των εικόνων και μείωση της ευκρίνειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 95%), η ΚΟΧ είναι αυτοπεριοριζόμενη και υποχωρεί χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγους μήνες.

Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 20–50 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε γυναίκες, ιδιαίτερα κατά την εγκυμοσύνη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΚΟΧ;

Η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (ΚΟΧ) εκδηλώνεται συνήθως με ξαφνική ή προοδευτική θόλωση της κεντρικής όρασης στο ένα μάτι.

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:

Παραμόρφωση (μεταμορφοψία) κεντρικής όρασης
Σκούρα ή γκριζωπή «κηλίδα» στο κέντρο του οπτικού πεδίου
Ξεθωριασμένα χρώματα ή απώλεια λεπτομέρειας
Αίσθηση ότι «κάτι δεν πάει καλά» όταν κοιτάζει κανείς με το ένα μάτι
Επανειλημμένα επεισόδια θόλωσης (υποτροπές)

Συχνά προηγείται περίοδος αυξημένου άγχους, ενώ η όραση μπορεί να μεταβάλλεται μέρα με τη μέρα.

Πώς διαγιγνώσκεται η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια;

Η διάγνωση για την Κεντρική Ορώδη Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (ΚΟΧ) απαιτεί πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο και εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις:

Βυθοσκόπηση μετά από μυδρίαση, όπου διαπιστώνεται συλλογή υγρού κάτω από την ωχρά κηλίδα
OCT (Οπτική Τομογραφία Συνοχής), η οποία απεικονίζει με ακρίβεια το ύψος, τον όγκο και την έκταση του υγρού, επιτρέποντας την παρακολούθηση της πορείας
Αγγειογραφία με φλουορεσκείνη ή ινδοκυανίνη, όταν εξετάζεται ενδεχόμενη θεραπεία με laser ή σε άτυπες/χρόνιες μορφές

Με αυτές τις εξετάσεις επιβεβαιώνεται η διάγνωση και καθορίζεται η κατάλληλη στρατηγική παρακολούθησης ή θεραπείας.

Ποια είναι η αντιμετώπιση για την κεντρική ορώδη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια;

Στο 95% των περιπτώσεων, η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (ΚΟΧ) υποστρέφει αυτόματα χωρίς καμία παρέμβαση. Η πρώτη προσέγγιση είναι η αποφυγή παραγόντων κινδύνου, ιδιαίτερα άγχους και κορτιζόνης.

Θεραπεία απαιτείται όταν:

το υγρό επιμένει πέρα από 2–3 μήνες,
υπάρχει κίνδυνος μόνιμης βλάβης των κυττάρων της ωχράς,
η πάθηση γίνεται χρόνια ή υποτροπιάζει συχνά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις εφαρμόζονται:

Φωτοδυναμική θεραπεία (ψυχρό laser)

Η πλέον αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος, ειδικά στις χρόνιες ή επίμονες περιπτώσεις. Γίνεται με εξατομικευμένες παραμέτρους που μειώνουν τον κίνδυνο βλάβης στον αμφιβληστροειδή.

Θερμικό laser

Χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ανάλογα με την εντόπιση της βλάβης σε σχέση με την κεντρική όραση.

Νεότερες θεραπείες υπό μελέτη

Αποτελούν εναλλακτικές λύσεις για ειδικές, ανθεκτικές περιπτώσεις.

Στην Athens Vision εφαρμόζεται όλο το φάσμα των διαθέσιμων θεραπειών, με απόλυτα εξατομικευμένη προσέγγιση σε κάθε ασθενή.

Συχνές Ερωτήσεις

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου της κεντρικής ορώδους χοριοαμφιβληστροειδοπάθειας;

Η εμφάνιση και η βαρύτητα της ΚΟΧ σχετίζονται με:

Άγχος και προσωπικότητα τύπου Α (άτομα με αυξημένο stress, εργασιομανείς, ανταγωνιστικοί χαρακτήρες)
Χρήση κορτιζόνης (δισκία, ενέσεις, εισπνεόμενα)
Εγκυμοσύνη, όπου η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί πιο επιθετικά
Ιστορικό προηγούμενου επεισοδίου ΚΟΧ

Ασθενείς με ιστορικό ΚΟΧ πρέπει —όπου είναι ιατρικά εφικτό— να αποφεύγουν τη συστηματική χρήση κορτιζόνης.

Ο ιατρός που εξειδικεύεται στην πάθηση

ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΧΑΡΩΝΗΣ

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Διευθυντής Τμήματος Αμφιβληστροειδούς AthensVision, Διπλ. American and European Boards of Ophthalmology

Ειδικότητες Χειρουργική Υαλοειδούς – Αμφιβληστροειδούς, Οφθαλμικές Φλεγμονές