Κυστοειδές Οίδημα της Ωχράς

Το κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι μια πάθηση του αμφιβληστροειδούς, κατά την οποία συγκεντρώνεται υγρό στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, δηλαδή στο σημείο που είναι υπεύθυνο για την ευκρινή, κεντρική όραση.

Η συλλογή υγρού μέσα σε «κυστοειδείς» χώρους προκαλεί πάχυνση, δηλαδή οίδημα, του αμφιβληστροειδούς, οδηγώντας σε μείωση της ποιότητας της όρασης. Η περιφερική όραση παραμένει συνήθως ανέπαφη.

Το κυστοειδές οίδημα της ωχράς μπορεί να εκδηλωθεί με:

• Θόλωση ή παραμόρφωση της κεντρικής όρασης
• Αίσθηση «σκοτεινής» ή μειωμένης όρασης
• Ευαισθησία στο φως
• Μειωμένη αντίληψη των λεπτομερειών κατά το διάβασμα ή τις καθημερινές δραστηριότητες
• Απουσία εμφανών συμπτωμάτων στα πρώιμα στάδια

Η διάγνωση γίνεται με εξέταση βυθού και εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η φλουοραγγειογραφία και η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT).

Το κυστοειδές οίδημα της ωχράς μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• Μετεγχειρητικό κυστοειδές οίδημα της ωχράς μετά από επέμβαση καταρράκτη, το οποίο αποτελεί τη συχνότερη αιτία
• Απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς
• Ραγοειδίτιδα, δηλαδή φλεγμονή στο εσωτερικό του ματιού
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας
• Οφθαλμικό τραύμα ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
• Παρενέργειες φαρμάκων
• Παθήσεις της υαλοαμφιβληστροειδικής επιφάνειας, όπως η επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη της ωχράς κηλίδας, σε ορισμένες περιπτώσεις

Η επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη αποτελεί διαφορετική πάθηση, αλλά μπορεί να συνυπάρχει με οίδημα ή άλλες αλλοιώσεις της ωχράς κηλίδας και αξιολογείται με OCT.

Στατιστικά στοιχεία:

• Περίπου 3% των ασθενών μετά από εγχείρηση καταρράκτη εμφανίζουν κυστοειδές οίδημα.
• Αν εμφανιστεί στο ένα μάτι, υπάρχει πιθανότητα έως 50% να εμφανιστεί και στο άλλο.

Η θεραπεία για το οίδημα της ωχράς κηλίδας εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα του οιδήματος. Οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

• Κολλύρια
• Χάπια
• Ενέσεις κορτιζόνης, περιβολβικά ή ενδοβολβικά

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

2. Laser

Το laser χρησιμοποιείται για τη σφράγιση μικροδιαρροών από παθολογικά αγγεία.

3. Βιτρεκτομή

Σε σοβαρές ή ανθεκτικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μικροχειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς.