ΕΠΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ (MACULAR PUCKER)

Εμφάνιση επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης. Η ωχρά κηλίδα είναι η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του οφθαλμού που μας επιτρέπει να διακρίνουμε ευκρινώς λεπτομέρειες. Βλάβη του αμφιβληστροειδούς στην ευαίσθητη αυτή περιοχή προκαλεί σημαντικά προβλήματα στην όραση μας.

Ο αμφιβληστροειδής πληρεί το εσωτερικό του οφθαλμού όπως το φίλμ μιας φωτογραφικής μηχανής. Όταν η επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς στη περιοχή της ωχράς«τσαλακωθεί», όπως ακριβώς ένα ασιδέρωτο πουκάμισο, μιλούμε για την εμφάνιση μιας επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης.

Συμπτώματα επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης

Τα συμπτώματα ποικίλουν σε βαρύτητα και μπορεί να αφορούν έναν ή και τους δύο οφθαλμούς.

• Θολή κεντρική όραση
• Παραμορφωμένη κεντρική όραση
• Δυσκολίες στο διάβασμα
• Γκριζωπή σκιά στο κέντρο της όρασης
• Κεντρικό σκότωμα

Η περιφερική όραση δεν επηρεάζεται από τη πάθηση αυτή.

Αιτίες πρόκλησης επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης

Με το πέρασμα του χρόνου το υαλοειδές, η διαυγής ζελατινούχος ουσία που πληρεί το εσωτερικό του οφθαλμού, ρευστοποιείται και απομακρύνεται από τον αμφιβληστροειδή.  Κατά την εξέλιξη του φαινομένου αυτού ουλώδης (ινώδης) ιστός αναπτύσσεται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς.  Συχνά ο ιστός αυτός προκαλεί ελκτικά φαινόμενα και παραμορφώσεις στη περιοχή της ωχράς κηλίδας.  Καταστάσεις που σχετίζονται με την εμφάνιση επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης είναι οι ακόλουθες:

• Αποκόλληση του υαλοειδούς
• Ρηγματογενή φαινόμενα αμφιβληστροειδούς
• Οφθαλμικές φλεγμονές
• <Οφθαλμικά τραύματα
• Αγγειακές παθήσεις αμφιβληστροειδούς

Διάγνωση επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης

Μια πλήρης οφθαλμολογική εξέταση που περιλαμβάνει μελέτη του βυθού του ματιού (βυθοσκόπηση) επιτρέπει στον οφθαλμίατρο σας να διαγνώσει μια επαμφιβληστροειδική μεμβράνη.  Πρόσθετα στοιχεία που αφορούν στην εξέλιξη και παρακολούθηση της μεμβράνης δίνονται από εξετάσεις φλουοραγγειογραφίας και οπτικής τομογραφίας (OCT).

Θεραπεία επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης

Σε πρώιμα στάδια και για μικρού βαθμού ενοχλήματα δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη θεραπεία πέρα από μια πιθανή διόρθωση των γυαλιών σας.  Σταγόνες, φάρμακα ή laser δεν προσφέρουν τίποτα απολύτως για τη συγκεκριμένη πάθηση.  Σε προχωρημένα στάδια και για μεγάλου βαθμού ενοχλήματα συχνά προτείνεται επέμβαση βιτρεκτομής.  Κατά τη διάρκεια αυτής της μικροχειρουργικής επέμβασης η επαμφιβληστροειδική μεμβράνη αφαιρείται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.  Η επέμβαση γίνεται σε εξωτερική βάση (χειρουργείο ημέρας) και συχνά πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση ραμμάτων (minimally invasive transconjunctival vitrectomy).  Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο η όραση επανέρχεται σταδιακά προσεγγίζοντας και ξεπερνώντας τα προ της μεμβράνης επίπεδα.  Πρέπει να λάβετε υπ’όψιν σας το ενδεχόμενο της βιτρεκτομής όταν η θόλωση της κεντρικής σας όρασης προκαλεί προβλήματα στην εξυπηρέτηση των καθημερινών σας αναγκών.

Επιπλοκές βιτρεκτομής

Οι επιπλοκές της βιτρεκτομής είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη (μόλυνση)
• <Αιμορραγία
• Ρωγμή / αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
• Υποτροπή / επανεμφάνιση επαμφιβληστροειδικής μεμβράνης

Μετά την επέμβαση επιταχύνεται η εμφάνιση καταρράκτη (θόλωση του φακού) εφόσον δεν έχει προηγηθεί αφαίρεση του.  Είναι απαραίτητο να συζητήσετε με τον οφθαλμίατρο σας εμπεριστατωμένα τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της βιτρεκτομής πριν το χειρουργείο.