Latisse

9/10/2009 | Οφθαλμοπλαστική Χειρουργική

Οφθαλμικός Κόγχος

30/05/2007 | Οφθαλμοπλαστική Χειρουργική

Η αντιμετώπιση παθήσεων του οφθαλμικού κόγχου (δηλαδή της περιοχής που περιλαμβάνεται στο οστέινο περίβλημα γύρω από τα μάτια) απαιτεί μεγάλη γνώση του αντικειμένου και εμπειρία.

Ανοφθαλμικός κόγχος

Σε κάποιες περιπτώσεις κρίνεται αναγκαία η αφαίρεση του οφθαλμικού βολβού (μεγάλος ενδοβόλβιος όγκος, επώδυνος τυφλός οφθαλμός, φθίση του βολβού). Η σύγχρονη χειρουργική προσφέρει στην μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων πολύ ικανοποιητικό αισθητικό αποτέλεσμα που συμβάλει στην όσο το δυνατό γρηγορότερη ψυχολογική υποστήριξη και επάνοδο του ασθενούς στις δραστηριότητες του. To Athens Vision συνεργάζεται με το πλέον εξειδικευμένο Κέντρο Οφθαλμοπροσθετικής στην Ευρώπη (Sankey International) για την σύγχρονη αντιμετώπιση των καταστάσεων αυτών.

{multithumb thumb_height=200 thumb_width=200}

Θυρεοειδική Οφθαλμοπάθεια

Αφορά προβλήματα του οφθαλμικού κόγχου που σχετίζονται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων είναι μεγάλο (εξόφθαλμος, ανάσπαση/κατάσπαση των βλεφάρων, στραβισμός, οίδημα των βλεφάρων, μείωση της όρασης) και η αντιμετώπιση είναι αποτελεσματική αν γίνει σωστή εξατομικευμένη αξιολόγηση και υπάρχει στενή συνεργασία με τον θεράποντα ενδοκρινολόγο.

Όγκοι του οφθαλμικού κόγχου

Πολλά νεοπλάσματα προσβάλλουν τον κόγχο και δημιουργούν σοβαρά προβλήματα στην όραση. Η χειρουργική αντιμετώπιση απαιτεί μεγάλη εμπειρία και σύγχρονο εξοπλισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναγκαία η θεραπεία από εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα που περιλαμβάνει Κρανιοπροσωπικό χειρουργό και Νευροχειρουργό.

Τραύματα του οφθαλμικού κόγχου

Οι τραυματισμοί του κόγχου είναι συχνοί και οι επιπτώσεις στη λειτουργία του οφθαλμού και στην αισθητική του προσώπου σημαντικές. Ο κατάλληλος προεγχειρητικός έλεγχος και η εξατομικευμένη φροντίδα προσφέρουν λύσεις στα δύσκολα αυτά προβλήματα.

Δακρυική Συσκευή

30/05/2007 | Οφθαλμοπλαστική Χειρουργική

Ξηροφθαλμία

Η μονάδα ξηροφθαλμίας του Athens Vision προσφέρει εξειδικευμένη διάγνωση και αντιμετώπιση του συνδρόμου του ξηρού οφθαλμού που αποτελεί μια πολύ συχνή κατάσταση με ευρύ κλινικό φάσμα και σημειολογία.{multithumb thumb_width=200 thumb_height=200 caption_pos=disabled}

Τί είναι η ξηροφθαλμία;

Φυσιολογικά ο οφθαλμός «λιπαίνεται» συνεχώς με δάκρυα. Με τη σταθερή παραγωγή των δακρύων ο οφθαλμός παραμένει διαρκώς σε μια ξεκούραστη και αναπαυτική κατάσταση. Ορισμένοι ασθενείς δεν παράγουν ικανοποιητική ποσότητα ή και ποιότητα δακρύων προκειμένου να διασφαλίσουν την ομαλή λειτουργία και προστασία των ματιών τους. Η κατάσταση αυτή καλείται ξηροφθαλμία.

Ο οφθαλμός χρησιμοποιεί δύο ξεχωριστούς μηχανισμούς παραγωγής δακρύων. Αφ’ενός παράγει δάκρυα με ένα σταθερό, αργό ρυθμό προκειμένου να εξασφαλίσει συνεχή προστασία. Αφ’ετέρου παράγει μεγάλες ποσότητες δακρύων ως αντίδραση σε καταστάσεις ερεθισμού της οφθαλμικής επιφάνειας ή συναισθηματικής φόρτισης. ‘Οταν ένα ξένο σώμα ερεθίσει την επιφάνεια του ματιού μας αντιδραστικά παράγεται μεγάλη ποσότητα δακρύων για προστασία.

Ποιά είναι τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας;

Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

• Αίσθημα καύσου ή ξένου σώματος
• Κνησμός
• Συλλογή βλέννης / τσίμπλας γύρω απ’τα μάτια
• Υπερβολικός ερεθισμός ματιών (ιδιαίτερα από καπνό ή άνεμο)
• Δακρύρροια
• Δυσανεξία φακών επαφής

Μπορεί να σας φαίνεται παράλογο ένα μάτι με ξηροφθαλμία να παρουσιάζει δακρύρροια. Αν τα δάκρυα που παράγονται σε συνεχή βάση δεν επαρκούν για τη διαρκή λίπανση και προστασία του οφθαλμού, τότε προκαλείται ερεθισμός της οφθαλμικής επιφάνειας. Ο ερεθισμός αυτός προκαλεί αντανακλαστική παραγωγή μεγάλης ποσότητας δακρύων από τον δακρυικό αδένα, ποσότητα η οποία αποδεσμεύεται ταχέως στην οφθαλμική επιφάνεια και «πλημμυρίζει» το αποχετευτικό σύστημα των δακρύων. Έτσι εμφανίζεται (και δικαιολογείται) η δακρύρροια λόγω ξηροφθαλμίας.

Τί είναι η δακρυική στοιβάδα («δακρυικό φιλμ»);

Κάθε φορά που ανοιγοκλείνετε τα βλέφαρά σας μια δακρυική στοιβάδα («φιλμ») επικαλύπτει την επιφάνεια των ματιών σας κάνοντας την λεία και καθαρή. Χωρίς τη στοιβάδα αυτή των δακρύων δεν θα ήταν δυνατή η διαυγής όραση.

Το «δακρυικό φιλμ» αποτελείται στην ουσία από τρεις διαφορετικές στοιβάδες:

• Λιπαρή στοιβάδα

• Υδατοειδής στοιβάδα

• Βλεννώδης στοιβάδα

Κάθε στοιβάδα επιτελεί και μια ξεχωριστή λειτουργία. Η λιπαρή στοιβάδα παράγεται από τους μειβομιανούς αδένες του βλεφαρικού χείλους. Βασικός σκοπός της είναι η λείανση του «δακρυικού φιλμ» και η ελαχιστοποίηση της εξάτμισης των δακρύων. Η μέση υδατοειδής στοιβάδα αποτελεί ποσοτικά το μεγαλύτερο μέρος των δακρύων, παράγεται από τον δακρυικό αδένα και καθαρίζει την οφθαλμική επιφάνεια απομακρύνοντας ξένα σώματα και ερεθιστικές ουσίες. Η εσωτερική βλεννώδης στοιβάδα παράγεται από τον επιπεφυκότα του ματιού. Η βλέννη επιτρέπει τη πρόσφυση των δακρύων στην επιφάνεια του ματιού. Χωρίς τη στοιβάδα αυτή τα δάκρυα δεν θα μπορούσαν να «κολλήσουν» στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού μας.

Τί προκαλεί ξηροφθαλμία;

Η βασική παραγωγή των δακρύων ελαττώνεται με τη πάροδο της ηλικίας. Αν και ξηροφθαλμία μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, συνηθέστερα παρουσιάζεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Η ξηροφθαλμία μπορεί να συνυπάρχει με άλλες συστηματικές παθήσεις, όπως π.χ. στο σύνδρομο Sjogren με ξηροδερμία και αρθρίτιδα. Πληθώρα κοινών φαρμακευτικών σκευασμάτων μπορούν να προκαλέσουν ξηροφθαλμία. Πρέπει να ενημερώνετε τον οφθαλμίατρο σας για όλα τα φάρμακα ή συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε, ιδιαίτερα αν χρησιμοποιείτε κάποιο απ’τα ακόλουθα:

• Διουρητικά
• Βήτα αναστολείς
• Αντισταμινικά
• Χάπια ύπνου
• Αναλγητικά

Εφόσον τα φάρμακα αυτά σας είναι απολύτως απαραίτητα, η συνοδός ξηροφθαλμία μπορεί να αντιμετωπισθεί με κολλύρια – υποκατάστατα δακρύων («φυσιολογικά δάκρυα»). Ασθενείς με ξηροφθαλμία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις τοξικές παρενέργειες των κολλυρίων. Τα συντηρητικά που υπάρχουν σε ορισμένα κολλύρια και υποκατάστατα δακρύων ορισμένες φορές προκαλούν ερεθισμό. Στις περιπτώσεις αυτές χρησιμοποιούμε ειδικά σκευάσματα χωρίς συντηρητικά (αμπούλες μιας χρήσης).

Πώς διαγιγνώσκεται η ξηροφθαλμία;

Συνήθως μια οφθαλμολογική εξέταση επαρκεί για τη διάγνωση της ξηροφθαλμίας. Ορισμένες φορές είναι απαραίτητες κάποιες δοκιμασίες που καταμετρούν τη παραγωγή των δακρύων. Μια δοκιμασία που καλείται Schirmer test περιλαμβάνει τη τοποθέτηση ενός ειδικού απορροφητικού χαρτιού-φίλτρου κάτω από το βλέφαρο προκειμένου να προσδιοριστεί ο ρυθμός παραγωγής των δακρύων σε διάφορες καταστάσεις. Μια άλλη δοκιμασία περιλαμβάνει τη χρήση μιας σταγόνας fluorescein ή rose bengal προκειμένου να μελετηθούν οι επιπτώσεις της ξηροφθαλμίας στην οφθαλμική επιφάνεια.

Πώς θεραπεύεται η ξηροφθαλμία;

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΔΑΚΡΥΩΝ

Σταγόνες που καλούνται «φυσιολογικά δάκρυα» είναι υποκατάστατα των δακρύων σας. Λιπαίνουν την οφθαλμική επιφάνεια και διατηρούν κατάλληλες συνθήκες υγρασίας και προστασίας για τα μάτια σας.

Υπάρχουν πολλά φαρμακευτικά σκευάσματα διαθέσιμα ως υποκατάστατα δακρύων, το καθένα με ξεχωριστά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο οφθαλμίατρος σας θα σας υποδείξει το ενδεδειγμένο σκεύασμα για την περίπτωση σας. Οι ασθενείς με ιδιαίτερη ευαισθησία και ερεθισμό της οφθαλμικής τους επιφάνειας, καθώς και αυτοί που απαιτούν υποκατάστατα δακρύων πάνω από 4 φορές ημερησίως πρέπει να χρησιμοποιούν φυσιολογικά δάκρυα χωρίς συντηρητικά (αμπούλες μιας χρήσεως) προκειμένου να αποφύγουν τις τοξικές παρενέργειες των συντηρητικών.

Μπορείτε να χρησιμοποιείτε τα φυσιολογικά δάκρυα όσο συχνά σας χρειάζονται – από 1-2 φορές ημερησίως, ως και πολλές φορές κάθε ώρα (εφόσον δεν συνυπάρχουν συντηρητικά).

ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΔΑΚΡΥΩΝ

Μια άλλη θεραπευτική προσέγγιση αφορά στη διατήρηση των δακρύων που παράγετε. Τα δάκρυα αποχετεύονται μέσα από μικρά σωληνάρια προς το εσωτερικό της μύτης. Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να κλείσει (προσωρινά ή μόνιμα) τα αποχετευτικά αυτά σωληνάρια έτσι ώστε τα λίγα δάκρυα που παράγετε, καθώς και τα υποκατάστατα δακρύων που χρησιμοποιείτε να παραμένουν για περισσότερο χρονικό διάστημα στην οφθαλμική σας επιφάνεια.

ΑΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Τα δάκρυα, όπως κάθε υγρό στη φύση, εξατμίζονται. Μπορείτε να περιορίσετε τη εξάτμιση των δακρύων με μια σειρά προστατευτικών μέτρων. Το χειμώνα, όταν χρησιμοποιείτε εσωτερική θέρμανση, μπορείτε να αυξήσετε την υγρασία στο χώρο σας με τη προσθήκη ενός υγροποιητή (humidifier) ή ενος μπωλ με νερό πάνω στο καλοριφέρ σας. Στους εξωτερικούς χώρους γυαλιά ηλίου με πλαινά σκέπαστρα περιορίζουν τη στεγανοποιητική δράση του αέρα. Ασθενείς με ξηροφθαλμία πρέπει να αποφεύγουν συνθήκες ξηρότητας, όπως ένα υπερβολικά ζεστό δωμάτιο, υπέρμετρη έκθεση σε σεσουάρ ή στον άνεμο. Έκθεση στον καπνό του τσιγάρου είναι ιδιαίτερα επιβλαβής.

Ορισμένοι ασθενείς με ξηροφθαλμία παραπονούνται για ερεθισμό και αίσθημα ξένου σώματος τις πρωινές ώρες. Οι ενοχλήσεις αυτές συχνά υποχωρούν με τη χρήση ενυδατικής γέλης («παχύρρευστα» υποκατάστατα δακρύων στη μορφή αλοιφής ή gel) αμέσως πριν τον ύπνο. Επίσης, τα θεραπευτικά μέτρα που εφαρμόζονται για παθήσεις του βλεφαρικού χείλους ή βλεφαρίτιδα (ζεστές κομπρέσσες, πλύσεις των βλεφάρων, αντιβιοτικά) συχνά βοηθούν στη ξηροφθαλμία, ιδιαίτερα αν αυτή οφείλεται σε κακή ποιότητα των δακρύων.

Δακρύρροια-Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου

Αποτελεί ένα από τα πιο συχνά ενοχλήματα που οδηγεί κάποιον στον Οφθαλμίατρο. Μπορεί να παρουσιασθεί σε όλες τις ηλικίες και χρήζει λεπτομερούς ελέγχου καθώς σε παραμελημένες περιπτώσεις προκαλούνται μολύνσεις που οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές. Η μονάδα δακρύρροιας του Athens Vision διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό με χρήση ενδοσκοπικών συστημάτων για την σωστή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία των καταστάσεων αυτών. Ανάλογα με την περίπτωση επιλέγεται η ενδεδειγμένη θεραπευτική προσέγγιση που τις περισσότερες φορές γίνεται με τοπική αναισθησία χωρίς να είναι αναγκαία η παραμονή στο νοσοκομείο.

Επανορθωτική Χειρουργική Βλεφάρων

30/05/2007 | Οφθαλμοπλαστική Χειρουργική

Πολλές παθήσεις των βλεφάρων προκαλούν σημαντικά ενοχλήματα που οδηγούν σε λειτουργικά προβλήματα ή μπορεί να προκαλέσουν έντονη διαταραχή στην όραση. Η ακριβής και έγκαιρη αξιολόγηση προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία.

Βλεφαρόπτωση

Είναι μια συχνή πάθηση που οδηγεί σε λειτουργικά και αισθητικά προβλήματα. Υπάρχουν διάφορες μορφές πτώσης των βλεφάρων που παρουσιάζονται σε διαφορετικές ηλικίες και έχουν ξεχωριστή αιτιοπαθογένεια. Είναι σημαντικό να γίνεται εξατομικευμένη αντιμετώπιση ανάλογα με τον τύπο ή την βαρύτητα της κάθε περίπτωσης. Η επέμβαση γίνεται τις περισσότερες φορές με τοπική αναισθησία, χωρίς παραμονή σε νοσοκομείο και η ανάρρωση είναι ταχεία.{multithumb thumb_height=200 thumb_width=200}

Όγκοι των βλεφάρων

Τα “ογκίδια” των βλεφάρων θέλουν ιδιαίτερη προσοχή. Πολλές φορές ξεκινούν σαν μια μικρή ελιά ή επιφανειακή εξέλκωση που, αν παραμεληθεί, μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα και να κινδυνεύσει ο οφθαλμός και η όραση. Η έγκαιρη αντιμετώπιση δίνει οριστικές λύσεις.

Εκτρόπιο-Eντρόπιο-Tριχίαση

Οι παθήσεις αυτές σχετίζονται με αλλαγή στη θέση των βλεφάρων. Το βλέφαρο γυρνά προς τα έξω, προς τα μέσα ή οι βλεφαρίδες μόνο έχουν αντίθετη φορά, αντίστοιχα, με αποτέλεσμα να προκαλείται έντονος ερεθισμός του οφθαλμού που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του κερατοειδούς αν δεν γίνει έγκαιρη θεραπεία. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και η ανάρρωση είναι γρήγορη.

Σπασμοί του προσώπου- βλεφαρόσπασμος

Αφορά ακούσιους σπασμούς στο πρόσωπο ή μόνο στα βλέφαρα που σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τόσο έντονες που προκαλούν λειτουργική τύφλωση. Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν χωρίς διάγνωση και θεραπεία για μακρό χρονικό διάστημα και ταλαιπωρούνται σε μεγάλο βαθμό. Η πάθηση αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Παράλυση του προσωπικού νεύρου-λαγόφθαλμος

Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικά αίτια και προκαλεί αδυναμία στο κλείσιμο των βλεφάρων και ανεπαρκή προστασία του οφθαλμού. Τα ενοχλήματα συνήθως είναι έντονα και η πιθανότητα μόνιμης βλάβης του κερατοειδούς ή και απώλειας της όρασης πολύ μεγάλη. Προσφέρονται εξατομικευμένες θεραπείες που δίνουν σημαντική ανακούφιση στον ασθενή.